Dr. Sanjajs Radžagopals, Keisa Sirds un asinsvadu pētījumu institūta direktors, ir kļuvis par Amerikas Kardiologu asociācijas (AHA) balvas laureātu par izcilu ieguldījumu zinātnē 2025. gadā.
Saturs
Sanjay Rajagopalan, sirds un asinsvadu medicīnas nodaļas vadītājs Harringtona Sirds un asinsvadu institūtā pie universitātes slimnīcām un Sirds un asinsvadu slimību pētniecības institūta direktors pie Keisa Vesternas Rezerves Universitātes Medicīnas skolas Ohaio štatā, ir kļuvis par Amerikas Kardioloģijas asociācijas (AHA) 2025. gada balvas „Izcilais zinātnieks” laureātu. Šī ir augstākā apbalvojuma, ko asociācija piešķir tiem, kuri devuši ieguldījumu sirds un asinsvadu slimību (SSZ) un insulta izpētē.
Dr. Sanjajs Radžagopalan ir sirds un asinsvadu medicīnas nodaļas vadītājs Harringtona Sirds un asinsvadu institūtā Universitātes slimnīcās un Keisa Sirds un asinsvadu slimību pētniecības institūta direktors Keisa Vesternas Rezervas Universitātes Medicīnas skolā.
Dr. Radžagopalanas darbs ir palīdzējis mainīt globālo uztveri un izpratni par vides riska faktoru ietekmi uz sirds un asinsvadu slimībām . Viņš ir arī devis ieguldījumu jaunas paaudzes sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas metožu izstrādē un ir autoritāte inovatīvu pieeju popularizēšanā sarežģītu sirds slimību vizualizācijā.
„Šīs balvas saņemšana ir liels gods, ne tikai kā atzinība par manu darbu, bet arī kā apstiprinājums tam, ka vide un sirds veselība beidzot tiek uzskatītas par nedalāmiem jēdzieniem,” saka doktors Radžagopals. „Sirds nedzirdina izolēti. Tā dzirdina ritmā ar mums apkārt esošo pasauli.” Piedāvājam jums ekskluzīvu interviju:
Ko jums nozīmē šis Amerikas Kardioloģijas asociācijas atzinums?
Tas ir liels gods, ļoti prestižs atzinums par manu darbu. Tikt izvēlētam starp tūkstošiem kardiologu katru gadu ir unikāls gods. Es esmu priecīgs, bet tikpat lielā mērā esmu priecīgs par to, ko tas nozīmē zinātnes jomai, kurā es strādāju. Šī atzinība ir saistīta ar zinātnisko pētniecību, kā arī ar translacionālo pētniecību — visu to, ko mēs darām kardioloģijā. Tas ir balstīts uz pierādījumiem. Šī atzinība būtībā ir apstiprinājums zinātniskajiem principiem, kas ir pamatā lēmumu pieņemšanai kardioloģijas jomā, un saiknei starp manu darbu ekoloģijas jomā. Lielā mērā tas balstās uz faktu, ka mēs izmantojam pētījumu metodoloģiju, lai izdarītu secinājumus par mums apkārt esošo pasauli, kā arī par pasauli mūsos.
Vai jūs varētu sīkāk pastāstīt par vides riska faktoru, jo īpaši gaisa piesārņojuma, ietekmi uz sirds un asinsvadu slimībām?
Gaisa piesārņojums ir otrais nozīmīgākais mirstības cēlonis pasaulē pēc hipertensijas, kas ir galvenais cēlonis. Tas neietver citus vides faktorus. Matemātiski tas nozīmē, ka, summējot visus zināmos faktorus, un mēs ļoti maz zinām par vides riska faktoriem, tas patiešām būtu jāuzskata par modinājuma zvanu, jo īpaši Indijā, kas ir pakļauta daudzu vides faktoru ietekmei. Gaisa piesārņojums noteikti ir vissvarīgākā problēma, ar ko saskaramies tagad un saskarsimies tuvākajos gados. Vairāk nekā 60 % nāves gadījumu, kas saistīti ar gaisa piesārņojumu, izraisa sirds un asinsvadu slimības.
Ja to aplūkojam no visa subkontinenta viedokļa, kļūst skaidrs, ka šī ir plaša un ārkārtīgi svarīga veselības aprūpes joma, kas prasa aktīvu rīcību. Ikvienam ir tiesības uz tīru gaisu, tīru ūdeni un tīru pārtiku. Ir jāveic izlēmīgi pasākumi, lai ierobežotu gaisa piesārņojuma ietekmi, jo īpaši uz neaizsargātām iedzīvotāju grupām, piemēram, bērniem. Agrīna ietekme bērnībā izraisa neatgriezenisku plaušu bojājumu vai rada priekšnoteikumus turpmākām problēmām. Tā kā šo problēmu nevar atrisināt atsevišķi cilvēki, ir vitāli svarīgas izmaiņas politiskā un valsts līmenī. Ņemot vērā, ka šī ir milzīga cilvēces traģēdija, ir nepieciešama nulles tolerances politika un vispārēja mobilizācija, lai risinātu šo problēmu. Turklāt gaisa piesārņojums Indijai izmaksā milzīgas summas. Ekonomiskās sekas, kas izpaužas kā slimības dienas, hospitalizācijas un nāves gadījumi, ir milzīgas arī no darba ražīguma viedokļa.
Kāda ir jūsu loma politiskajā līmenī?
Es piedalījos ASV politikas veidošanā zinātniskās konsultatīvās komitejas (NKK) un Vides aizsardzības aģentūras ietvaros, kas izstrādā klimata politiku. Es sadarbojos ar pētniekiem, lai izstrādātu noderīgus eksperimentus vai kvazidabiskus eksperimentus, kas varētu kalpot par pamatu vai vadlīnijām politikai. Es būtu priecīgs sadarboties ar Indijas valdību jebkurā statusā, jo mani dziļi satrauc vides stāvoklis, īpaši tajos pasaules reģionos, kur politiskas darbības vai izmaiņas var būtiski ietekmēt iedzīvotāju veselību. Svarīgākais aspekts, par kuru nedrīkst būt šaubu, ir bērnu veselība. Es ceru, ka bērnu veselība kļūs par aicinājumu apvienot cilvēkus cīņā pret visu, kas kaitē bērniem.
Kādi sirds un asinsvadu slimību riska faktori ir visbiežāk sastopami?
Galvenais mirstības un saslimstības cēlonis visā pasaulē ir hipertensija. Sirds un asinsvadu slimības ir apsteigušas vēzi un kļuvušas par galveno mirstības cēloni pasaulē. Viens no iemesliem ir pieaugošā aptaukošanās un 2. tipa diabēta epidēmija. Diemžēl Indija ir galvenais diabēta centrs. Un tas ir saistīts ar neticamām pārmaiņām: pāreju uz uzturvielām bagātu pārtiku, uztura izmaiņām, fiziskās aktivitātes līmeņa izmaiņām, pilsētu pārblīvētību, kur ir maz vietas atpūtai, fiziskās aktivitātes trūkumu, zemu izglītības līmeni, kā arī straujām apetītes un uztura izmaiņām. Tā ir vienkārši milzīga problēma.
ASV nav izņēmums. Mēs novērojam aptaukošanās un diabēta cunami. Smēķēšanas līmenis ir samazinājies, bet pieaug tādu ieradumu kā vaping popularitāte. Hipertensija, aptaukošanās, diabēts un paaugstināts ZBL holesterīna līmenis ir sirds un asinsvadu slimību cēloņi visā pasaulē.
Ko var darīt, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību risku un nodzīvotu garu dzīvi ar veselu sirdi?
Lai apturētu vai samazinātu sirds un asinsvadu slimību izplatību, ir jāpievērš uzmanība ne tikai riska faktoriem, bet arī primārajai profilaksei, proti, jomai, kurā jūs vispirms nepieļaujat šo riska faktoru rašanos. Piemēram, hipertensijas vai diabēta profilakse. Un tas patiešām sākas jau bērnudārzā ar izglītību. Tam jābūt milzīgai prioritātei jau no bērnības. Tāpat ir nepieciešams izglītot ģimenes par to, kā tās baro savus bērnus, ko tie ēd skolā un kāda ir to fiziskā aktivitāte. Jūs veidojat labas ieradumus, piemēram, fiziskās aktivitātes skolā. Tam jābūt obligātam. Cilvēkiem jāapzinās, ka laba uztura izvēle ir saprātīga izvēle. Piemēram, pāreja no ogļhidrātu bagāta uztura uz olbaltumvielu bagātu uzturu. Tam jābūt reālam mērķim, jo ilgtermiņā tas ir visekonomiskākais veids.
Amerikas Kardioloģijas asociācija aktīvi veicina primāro profilaksi. Ja jūs labi guļat, nodarbojaties ar sportu, nesmēķējat, kontrolējat hipertensiju, pareizi ēdat un neciešat no aptaukošanās, tas jums nodrošinās diezgan labu dzīves ilgumu un veselību. Kopumā tas ir labs recepte ilgai dzīvei.
Jebkuras jaunās paaudzes sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas metodes un jebkuras inovatīvas pieejas vizualizācijai.
Mēs atrodamies ļoti interesantā medicīnas krustcelēs — mākslīgā intelekta un ģenētisko tehnoloģiju krustpunktā, kas patiesi mainīs medicīnas ēru. Slimības, kas būtībā nolemtu jums priekšlaicīgu nāvi bez jebkādām alternatīvām, tagad kļūst izārstējamas. Dažas sirds slimības, piemēram, amiloidoze, tagad var pilnībā izārstēt. Bet šī ārstēšana ir dārga.
No plašākas sabiedrības viedokļa, pagājušajā gadsimtā izmantotās metodes izrādījās visefektīvākās: mazāk ēst, vairāk staigāt un lietot vairāk augu izcelsmes pārtiku. Es teiktu, ka šie ir trīs galvenie nosacījumi labas sirds un asinsvadu sistēmas veselībai. Ir arī jānovērš diabēta, aptaukošanās un hipertensijas attīstība. Visi šie ir savstarpēji saistīti riska faktori, kurus var novērst ar veselīgu uzturu un fiziskām aktivitātēm.
Ko var darīt, lai kompensētu ģenētisko predispozīciju, kas raksturīga Dienvidāzijas iedzīvotājiem?
No ģenētiskā viedokļa mēs visi esam vienādi. Mūsu genoms ir līdzīgs 99,5 % un vairāk. Atšķirības ir ģenētiskās vides mijiedarbībā, t. i., epigenomiskās reakcijās vai reakcijās uz vides faktoriem. Piemēram, ja Dienvidāzijas iedzīvotājs lieto augstkaloriju diētu, viņa reakcija būs pilnīgi atšķirīga no Eiropas vai Ķīnas iedzīvotāja reakcijas. Tas ir epigenomiskais modelis, kurā gēni izpaužas atšķirīgi atkarībā no vides.
Tas ir ļoti traģiski un nav saistīts ar tradicionālajiem riska faktoriem. Un tieši šeit, manuprāt, ir jāpievērš liela uzmanība liela šādu pacientu reģistra izveidei, kurā mēs varētu vākt audu paraugus, paraugus biobankai un ļoti detalizētu pacientu slimību vēsturi. Es uzskatu, ka vides faktoru ietekme uz šiem pacientiem var būt ļoti nozīmīga. Šo pacientu raksturīga iezīme var būt palielināta vides faktoru ietekme. Daudzās Indijas reģionos, kā arī Ziemeļamerikā, novēro augstu svina, kadmija, arsēna un citu toksisko metālu, kā arī ķīmisko vielu un liela daudzuma plastmasas ietekmi, kas ir izplatīta visur. To pastiprina ārkārtīgi augstais gaisa piesārņojuma līmenis. Kombinācijā ar citiem riska faktoriem tas var būt ļoti bīstami. Tā ir milzīga problēma, kas rada neiedomājamas bažas. Kad esi savas karjeras virsotnē, tas ir medicīnisks un ekonomiskais katastrofa.
